Die tertiäre Syphilis ist eine schwerwiegende Form der Syphilis, die durch die Infektion mit Treponema pallidum verursacht wird. Sie tritt oft nach Jahren unbehandelter Syphilis auf und kann zu gravierenden Komplikationen führen.

Ein Beispiel ist der Fall eines 66-jährigen Mannes, der mit epigastrischen Schmerzen und nekrotischen Läsionen an Kopf und Stirn vorstellig wurde. Die Blutuntersuchungen zeigten eine Anämie und positive Anti-Treponema-Antikörper.

Trotz Behandlung verstarb der Patient nach einer gastrointestinalen Blutung. Gummata, die typischen Läsionen der tertiären Syphilis, können die äussere Schädelwand zerstören und zu ernsthaften Komplikationen wie Herzsyphilis und Neurosyphilis führen.

Die Risikogruppen umfassen HIV-positive Personen, Drogenabhängige und Männer, die Sex mit Männern haben. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung sind entscheidend für die Prognose.